Laihdutuslääkkeet ja kohudieetit kilpailevat samoilla markkinoilla
Arvokkain rasva pömpöttää vyötäröllä
Suomen rasvakudosvarat näkyvät katukuvassa pääasiassa vyötärön korkeudella. Sijainti koituu terveydelle ja kansantaloudelle kaikkein kalleimmaksi.Viitisen prosenttia maamme kaikista terveydenhuollon kustannuksista aiheutuu suoraan lihavuudesta, koska suomalaisista 30-59-vuotiaista miehistä kaksi kolmesta ja naisista joka toinen on turhan tanakka. Viidennes sekä miehistä että naisista on todella lihavia.
Tämä maailmanlaajuinen terveysongelma merkitsee Suomessa suoraan noin kahden miljardin markan vuosikuluja ja välillisesti paljon enemmän, sillä lihavuus aiheuttaa ja pahentaa monia sairauksia.
Jo 5-10 prosentin painonpudotus kannattaisi, koska suhteellisen vähäiseltäkin tuntuva muutos alentaa tutkitusti lihavuuteen liittyvää kuolleisuutta ja riskiä useissa sairauksissa.
Koska lihavuus on haitaksi sekä terveydelle että muodissa olevalle vartalolle, lääketeollisuus on tietenkin panostanut laihdutuslääketutkimukseen. Olemme odottaneet laihduttajien ikiomaa viagraa.
Eräs tällainen on sveitsiläisen lääketehdas Rochen tuottama Xenical- tuotenimellä myytävä orlistaatti eli suolistolipaasien estäjä.
Peruskorvauksen piiriin
Lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta on kokemuksia toistaiseksi vasta parilta vuodelta. Siihen liitetään kuitenkin paljon toiveita. Se on ensimmäinen laihdutuslääke, joka vaikuttaa ainoastaan suolistossa estäen rasvojen imeytymistä. Se ei siten vaikuta aivoihin vähentäen ruokahalua.
Lääke ei näin periaatteessa voi aiheuttaa riippuvuutta. Lääke vaikuttaa paikallisesti ohutsuolessa jättäen noin 30 prosenttia ravinnon rasvasta imeytymättä.
Vuoden seurannassa olleista suomalaispotilaista 77 prosenttia pudotti painoaan. Pudotus oli 5-10 prosenttia potilaiden lähtöpainosta. Lääke alensi seurannassa olleiden verenpainetta ja kolesterolia. Tuulesta temmatut huhut väittävät, että eräs koehenkilö asuu Mäntyniemessä.
Tuotteen hinta laskee Suomessa marraskuun alusta samalla, kun siitä tulee tietyille potilasryhmille peruskorvattava lääke. Xenical pysyy jatkossakin reseptilääkkeenä.
Halut omasta takaa
Xenicalin tarinassa voi nähdä ripauksen viagraa, sillä alun perin tuotekehittelyssä tavoiteltiin toista pääasiallista vaikutusta eli kolesterolin alentumista. Lääkkeessä on tämäkin ominaisuus. Jotta potenssilääke Viagra vaikuttaisi toivotulla tavalla, täytyy miehen haluta.
Vähän sama juttu Xenicalilla. Jotta lääke tehoaisi ja paino putoaisi, täytyy valmisteen nauttijalla olla haluja keventyä ja keventää ruokavaliotaan. Ylipainoa kertyy ihmisille kovin yksilöllisistä syistä, joista osa on perinnöllisiä, osa myös psykologisia.
Lahjomaton mittanauha
Xenicalia voidaan määrätä lihavuuden hoitoon potilaalle, jonka painoindeksi on vähintään 30 tai ylipainoisille, joiden painoindeksi on vähintään 28 ja heillä on muita riskitekijöitä kuten sokeritauti, verenpainetauti, uniapnea tai lonkka-, polvi- tai nilkkanivelen nivelrikko. Painoindeksi on paino (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m x m).
Normaalipainoindeksi asettuu välille 18-25. Jos painoindeksilukemaksi saadaan 25-29, on kyseessä lievä lihavuus, joka aiheuttaa kohtuullisen terveysriskin. 30-35 -lukemat merkitsevät merkittävää lihavuutta ja korkeata terveysriskiä. Tätä kovemmat lukemat kertovat jo vaikeasta sairaalloisesta lihavuudesta, joka on yksinkertaisesti vaarallista.
Painoindeksin laskemisen jälkeen voi tarttua mittanauhaan. Jos vyötärönympärys ylittää miehillä 94 cm ja naisilla 80 cm, ei ole enää epäilystä siitä, minne haitallinen rasvakudos on kertynyt.
Ihminen lihoo, kun hän kuluttaa vähemmän energiaa kuin saa sitä syömästään ruuasta. Ylimääräinen energia varastoituu rasvakudokseksi.
Laihtuminen on rasvakudoksen vähentymistä. Ihminen laihtuu, kun energian kulutus on suurempaa kuin ruuasta saatava energiamäärä. Tämän raivostuttavan yksinkertaisen yhtälön soveltaminen arkiseen ruokavalioon on raivostuttavan vaikeata.
Rasvat palamaan
Rasva on hyvin energiatiheää ja rasvaa syötyään ihminen tuntee olevansa kylläinen lyhyemmän aikaa kuin syötyään hiilihydraatteja ja proteiineja sisältävää ruokaa.
Tästä syystä asiantuntijat väittävät, että laihdutettaessa on tehokkainta ja helpointa vähentää rasvasta saatavaa energiamäärää. Täysin päinvastaista mieltä ovat ns. Atkinsin dieetin kannattajat.
Yhdysvalloissa kiistelty tohtori Robert Atkins julkaisi ensimmäisen aihetta koskevan kirjansa jo 1972, jolloin presidenttinä oli Richard Nixon, maailmaa järkytti Vietnamin sota ja terveysväkeä proteiinidieetit.
Lähes kolmekymmentä vuotta myöhemmin sama Atkins on muodissa taas. Tohtori neuvoo jättämään hiilihydraatteja sisältävät murot ja leivät lautaselle, ja syömään aamiaiseksi juustoa, munia, pekonia ja kinkkua.
Atkinsin mukaan kalorimäärillä ei ole väliä, laihtuminen on automaattista, kun keho ryhtyy hiilihydraattien puutteessa polttamaan rasvaa. Atkinsin avulla moni on laihtunut. Kauhistuneiden terveysvalistajien mukaan laihtujat ovat menettäneet lähinnä nestettä ja lihaksia eikä lopputulos voi olla pysyvä ja terveellinen.
Hiilihydraattien nurkanvaltaus
Toinen jenkkitohtori Barry Sears kehitti ihannetila-dieetin, jonka perusajatuksena on samoin vähentää hiilihydraatteja, mutta lisätä proteiineja, ja palauttaa kohtuullinen määrä rasvaa ruokavalioon osana meidän luonnollista, alkuihmisen ravintoamme.
Searsin mukaan ylenpalttinen hiilihydraattien nauttiminen ja rasvan syrjiminen on yksipuolistanut ruokavaliota. Tämän seurauksena elimistöön kertyy hiilihydraattivarasto, joka muuttuukin erityisen ikävänlaatuiseksi rasvaksi, koska keho ei voi sitä hyödyntää.
Tästä syystä amerikkalaiset kansakuntana yhä vain lihoo, vaikka monet luulevat syövänsä oikeaoppisesti. Joka viidennen aikuisen amerikkalaismiehen ja joka neljännen naisen painoindeksi on yli 30.
Lisäämällä ateriaan vähärasvaista lihaa tai kalaa eli hyviä proteiineja ja kasviksia, - huonojen hiilihydraattien kuten pastan, perunan ja leivän kustannuksella - lähestytään Searsin mukaista ihannetilaa, hyvää vointia ja laihtumista.
Sears myös tarjoaa syyn siihen, miksi huippu-urheilijoiden kunto saattaa pettää ratkaisevalla hetkellä. He ovat tankanneet täysin väärin. Ihannetilaan eli maksimaaliseen suoritustilaan ei tietenkään pääse hiilihydraattitankkauksella. Pitkät matkat vaativat proteiineja, pastalla ei pitkälle pötkitä.
Sears on osallistunut joidenkin USA:n menestyneiden olympiajoukkueiden valmennukseen. Nämä ruokavaliot ovat tietenkin lihottaneet molempien tohtorien pankkitilejä ja kauhistuttaneet ravintoympyröitään puolustavia ravitsemuskasvattajia.
Roche-konserni ilmoitti heinäkuussa ensimmäisen vuosipuoliskon tulokseksi 13,4 miljardia Sveitsin frangia, mikä merkitsi "hyvin vakaata" seitsemän prosentin kasvua. Eniten kasvuvauhtia lääkemyyntiin antoi yhtiön ilmoituksen mukaan Xenical.
MARGIT HARA
22.10.1999
