Miesten välinen seksi, parisuhteet ja hi-virus
Hiv-tartunta koskettaa edelleen sekä homo- että biseksuaalisia miehiä, vaikka miesten välisessä seksissä todetut tartunnat ovat viime vuosina vähentyneet suhteessa muihin tartuntoihin.
Suomessa on todettu lokakuun puoliväliin mennessä 1 202 hiv-tartuntaa, joista miesten välisessä
seksissä saatuja hiv-tartuntoja on todettu saman
verran (36 prosenttia) kuin miehen ja naisen
välisessä seksissä (36 prosenttia) saatuja
tartuntoja.
Miesten välistä seksiä on kartoitettu kyselyssä,
johon vuonna 1998 vastasi 750 homo- ja
biseksuaalista miestä. Tutkimusta on rahoittanut
muun muassa Euroopan unioni.
Kondominkäyttö parisuhteissa
Miesten välisessä seksissä tyypillisimpiä
seksitekniikoita ovat suutelemisen, hyväilyjen ja
kokovartalokontaktin lisäksi peniksen
tyydyttäminen kädellä ja suuseksi. Niitä toteuttaa
yli 80 prosenttia miehistä.
Anaaliyhdyntää toteuttaa yli puolet keskenään
seksisuhteissa olevista miehistä. Yksi keskeinen
vaikuttava tekijä yhdynnälle ja siinä
suojautumiselle on parisuhde.
Eri seksitekniikoiden valintaan vaikutti kyselyn
mukaan se, toteutettiinko sitä parisuhteessa vai
sen ulkopuolella. Osa miehistä toteutti yhdyntää
vain parisuhteessa.
Parisuhteessa miehen kanssa oli kyselyyn
vastanneista yli kaksi kolmasosaa eli suurin osa.
Monet miehet, joilla on seksiä miesten kanssa,
eivät rajaa seksisuhteitaan pelkästään yhteen
mieheen eli vakituiseen kumppaniin, vaan heillä
saattaa olla myös muita suhteita joko sovitusti
kumppanin kanssa tai tämän tietämättä.
Kyselyyn vastanneista parisuhteessa olevista
pienellä enemmistöllä oli seksiä myös muiden
kanssa.
Vakituisessa suhteessa on tavallisinta, ettei
kondomia käytetä lainkaan. Kyselyn mukaan
neljännes (27 prosenttia) miehistä käyttää aina
kondomia vakituisen kumppanin kanssa, miltei
puolet (44 prosenttia) ei ollut käyttänyt sitä
lainkaan viimeisen vuoden aikana. Muut käyttivät
kondomia silloin tällöin.
Satunnaisissa suhteissa suojaudutaan paremmin
Satunnaisissa suhteissa kondominkäyttöluvut ovat
suurempia, mutta niissä ei suojauduta läheskään
aina.
Viimeisen vuoden aikana hieman yli puolet
(54 prosenttia) ilmoitti käyttävänsä kondomia
joka kerta. Vastaajista 12 prosenttia oli
toteuttanut aina suojaamatonta anaaliyhdyntää
satunnaisen kumppanin kanssa.
Tutkimuksen mukaan myös ikä vaikuttaa
kondomin käyttöön. Alle 20-vuotiaat ja yli
50-vuotiaat eivät käytä kondomia niin usein kuin
muut.
Mikäli kummallakaan parisuhteessa olevista
miehistä ei ole hiv-tartuntaa eikä seksiä suhteen
ulkopuolella, yhdyntä on turvallista ilman
kondomiakin.
Ongelmia syntyy siitä, että monilla
ei ole täysin suljettua suhdetta ja hiv-tartunta voi
siirtyä suhteen ulkopuolisilta parisuhteeseen, jos
siltä ei ole osattu suojautua muualla.
Toinen keskeinen ongelma on se, että hiv-tartunta
on saatettu saada ennen suhdetta ja sitä ei ole
todettu testeissä. Tämä voi olla etenkin nuorten
ongelma: kahden viikon seurustelua saatetaan
pitää parisuhteena ja kondominkäyttö jää pois.
Samanlaisia ongelmia voisi olettaa olevan myös
heteropareilla, jotka päättävät lopettaa
kondominkäytön emätinyhdynnässä.
Keskustelu turvaseksistä tärkeää
Mikäli parisuhteessa ei aiota käyttää kondomia,
pitäisi uuden parin käydä testissä kolmen
kuukauden kuluttua (jolloin hiv-tartunta näkyy
veressä) suhteen alkamisesta ja jos
kummallakaan ei todeta tartuntaa, he voisivat
harkita suojaamatonta yhdyntää.
Tämä strategia edellyttää luottamusta ja kykyä
puhua avoimesti turvaseksiin liittyvistä
kysymyksistä. Jatkuva kondominkäyttö
parisuhteessa estää myös mahdollisten
parisuhteen ulkopuolella saatujen tartuntojen
siirtymisen kumppanilta toiselle.
Turvaseksivalistuksen kannalta olisi oleellista
saada ihmiset oppimaan riskitilanteista, jotta
riskejä voisi vähentää. Yksi tai useampi
suojaamaton yhdyntä voi aiheuttaa sen, ettei
tulevaisuudessakaan haluta käyttää kondomia,
koska riski tai riskejä on jo otettu.
Olisi hyvä, että ihmiset oppisivat keskustelemaan
seksikumppaninsa tai ystäviensä kanssa
turvaseksiin liittyvistä ongelmista, jotta he
voisivat käsitellä pelkojaan ja pohtia muiden
kanssa turvaseksistrategioita.
Haasteet valistukselle
On tärkeää, että homo- ja biseksuaalimiesten
turvaseksivalistusta jatketaan huomioiden heidän
erilaiset elämäntilanteet. Hiv-tartuntojen
ennaltaehkäisytyössä pitää huomioida se, että
monet miehet valitsevat suojaamattoman
yhdynnän vakituisen kumppanin kanssa.
Miehille on hyvä kertoa, mitä tekijöitä tulee ottaa
huomioon ennen suojaamatonta yhdyntää. Yleinen
ja heterokeskeinen viesti "käytä kondomia
yhdynnässä" ei riitä. Turvaseksistä pitäisi puhua
niin, että myös anaaliyhdyntä ja sen yhteydessä
liukuvoiteen käyttö huomioidaan.
Anaaliyhdyntää ei toteuteta ainoastaan miesten
välisissä suhteissa. Tämän lisäksi pitäisi olla
kohdennettua turvaseksivalistusta järjestöjen
kautta, lehdissä, ravintoloissa ja muissa miesten
tapaamispaikoissa.
Miehiä tulisi rohkaista
keskustelemaan ja neuvottelemaan turvaseksistä.
Tässä voisi käyttää apuna esimerkiksi ryhmä- ja
Internet-keskusteluja.
KARI HUOTARI
1.12.2000
Kirjoittaja työskentelee tutkijana Helsingin yliopiston sosiaalipolitiikan laitoksella.
Kotimaa -sivulle
|