STT-IA, 5.1.2001

Tutkimus, joka perustuu pohjoismaiseen seerumipankkiaineistoon, julkaistiin keskiviikkona amerikkalaisen lääkärijärjestön lehdessä JAMA:ssa.

Tutkimusaineistoon kuului kaikkiaan 530 000 naista. Heidän joukostaan löydettiin 181, joille oli kehittynyt kohdunkaulan syöpä sen jälkeen kun verinäyte oli otettu.

Tutkimus osoitti, että sukupuoliteitse tarttuvan Chlamydia trachomatiksen vasta-aineiden löytyminen lisäsi kohdunkaulan syövän vaaran noin kolminkertaiseksi, sanoo professori Jorma Paavonen Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta.

Kaikkiaan 18 tunnetusta klamydiakannasta kolmella näytti olevan merkittävä yhteys syövän kehittymiseen. Altistuminen klamydian G-serotyypille lähes seitsenkertaisti kohdunkaulan syövän vaaran. Syöpävaara kasvoi myös sen mukaan, mitä useammalle klamydiakannalle oli altistunut.

Klamydia heikentää solun vastustuskykyä

Jo pitkään on epäilty, että klamydia saattaa olla papilloomaviruksen ohella tärkeä kohdunkaulan syövän riskitekijä. Nyt julkaistu tutkimus on kuitenkin ensimmäinen pitkittäistutkimus, joka osoittaa selvän yhteyden.

Papilloomaviruksen ja syövän syy-yhteys on Paavosen mukaan kiistaton, sillä lähes kaikista kohdunkaulan syövistä löytyy papilloomaviruksen DNA:ta. Koska kuitenkin vain osalle viruksen kantajista kehittyy syöpä, myös muiden riskitekijöiden on uskottu olevan keskeisiä.

Klamydia ei suoranaisesti aiheuta syöpää, mutta se on syövän riippumaton riskitekijä. Se aiheuttaa kroonisia infektioita ja heikentää solun kykyä torjua viruksia, jolloin myös syöpää aiheuttavat virukset pääsevät helpommin iskemään soluihin.

Jos klamydiaa seulottaisiin ja hoidettaisiin varhain, niin papilloomaviruskaan ei ehkä pääsisi syöpää aiheuttamaan.

Seulonnan hyödyistä kerätään nyt näyttöä

Klamydian seulonnan hyödyistä kerätään näyttöä parhaillaan ylioppilaiden terveydenhoitoasemalla. Syksyllä Helsingissä alkanut tutkimus jatkuu nelisen vuotta, ja Turku sekä mahdollisesti myös Tampere liittyvät tutkimukseen myöhemmin.

Valtakunnallisella tasolla seulontoja ei kuitenkaan ole saatu käyntiin, vaikka jo aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet niiden säästävän terveydenhuollon kustannuksia aina, jos klamydian esiintyvyys väestössä oli yli kolme prosenttia, sanoo Paavonen.

Pääkaupunkiseudulla klamydian esiintyvyys on terveyskeskusten ehkäisypoliklinikoilla sekä YTHS:n terveysasemilla noin viisi prosenttia.

Paavonen kaipaakin Lääkintöhallitusta takaisin, jotta seulonnoista voitaisiin antaa ohjeita valtakunnallisesti. Nykyisinhän kuntien terveyspoliitikot päättävät seulonnoista hyvin itsenäisesti.

Seulonnasta ei tulisi suuria lisäkustannuksia

Klamydiaseulonnat olisi helppo liittää terveystarkastuksiin ilman suuria lisäkustannuksia. Diagnoosi on erittäin helppo tehdä, ja näytteen voi lähettää vaikka postissa. Tulehdus on myös helppo hoitaa jopa mikrobilääkkeen kerta-annoksella.

Valistuksesta huolimatta klamydia kuitenkin lisääntyy kaiken aikaa. Uusia tapauksia tulee vuosittain noin 10 000, ja viime vuonna niitä oli noin 10 prosenttia edellisvuotista enemmän, sanoo Paavonen.

Koska seulontoja ei tehdä, meillä hoidetaan vain oireiset potilaat. Nämä ovat kuitenkin vain pieni osa kaikista klamydian kantajista.

Ajassa -sivulle