Suuri osa äideistä pystyy vähentämään juomistaan
Päihdeongelmaa ei saada esiin äitiyshuollossa
Äitiyshuollossa tunnistetaan vain joka neljäs alkoholin suurkuluttajista. Huumeita käyttävistä äideistä tunnistetaan vielä pienempi osa.Kaksi kolmasosaa alkoholia runsaasti käyttävistä äideistä pystyy kuitenkin vähentämään juomistaan, jos asiaan puututaan, sanoo dosentti Erja Halmesmäki Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta.
Raskaana olevista naisista 1-3 prosenttia katsotaan alkoholin suurkuluttajiksi eli he kuluttavat yli kymmenen alkoholiannosta viikossa. Alkoholia tai huumeita käyttävät äidit varovat tiukasti paljastamasta ongelmaansa neuvolassa.
He eivät myöskään aina tiedosta niitä vaaroja, joita alkoholi ja huumeet voivat syntymättömälle lapselle aiheuttaa.
Terveydenhoitoväki on hyvin neuvoton, miten asian voisi ottaa puheeksi äitiä loukkaamatta. Kiireessä tulee kiusaus ohittaa koko vaikea asia, sanoo Halmesmäki.
Vastaukseksi tähän ongelmaan Halmesmäki on kirjoittanut kirjan, joka helpottaa alkoholin suurkuluttajien tunnistamista äitiysneuvoloissa.
Kirja perustuu kokemukseen, joka Halmesmäellä on 600:n ongelmaäidin hoidosta. Se sisältää konkreettisia neuvoja raskaudenaikaisesta seurannasta, haastattelutekniikasta sekä laboratoriotutkimuksista.
Siihen on kirjattu myös ainekohtaisesti eri huumausaineiden vaikutuksia raskauden aikana sikiöön ja imetysaikana lapseen.
Raitistuminen voi alkaa raskaudesta
Suuri osa alkoholia liikaa käyttäneistä äideistä on ollut jälkeenpäin tyytyväisiä, että heidän ongelmaansa on salailuyrityksistä huolimatta puututtu.
Peräti kaksi kolmasosaa äideistä pystyy myös selvästi vähentämään alkoholin käyttöään.
Myös huumeita käyttäneistä äideistä peräti 60 prosenttia on pystynyt raskauden aikana joko vähentämään huumeiden käyttöä tai vaihtamaan vähemmän vaarallisiin aineisiin. Joskus raskaus saattaa olla jopa pontena päästä eroon kokonaan alkoholista tai huumeista.
Lastensuojelun olisi puututtava ajoissa
Ne lapset, joiden suurkuluttajaäidit eivät pysty juomistaan vähentämään, ovat vakavassa vaarassa. Sikiön kasvua hidastaa jo 8-10 alkoholiannosta viikossa ja erittäin vaikeita sikiövaurioita seuraa jo kuuden keskikaljan päiväannoksella.
Halmesmäki soisi lastensuojelun myös puuttuvan varhaisemmin päihdeongelmaisten perheiden tilanteeseen. Hän kritisoi sitä, että nykyisin tarvitsee olla niin valtavan paljon näyttöä, ennen kuin asiaan voidaan puuttua.
- Jos lastensuojelu ei suojele lasta, ei sitä tee kukaan muukaan, sanoo Halmesmäki. Esimerkiksi narkomaaniperheeseen jäävä lapsi on yleensä jo neljän vuoden iässä vakavasti häiriintynyt.
Kätilöt takaisin äitiysneuvolaan
Päihdeongelman aliarviointi terveydenhuollossa johtuu Halmesmäen mukaan toisinaan myös siitä, että alkoholiongelmaa pidetään pääosin sosiaalisena ongelmana, joka mielellään jätettäisiin sosiaaliviranomaisten ratkaistavaksi.
Väestövastuu ei Halmesmäen mielestä ole paras malli äitiyshuoltoon, vaan kätilöt pitäisi saada takaisin neuvolaan.
Nyt saattaa käydä niin, päihdeongelmaisen äidin kohtaava terveydenhoitaja ei ole koskaan aiemmin ollut vastaavassa tilanteessa.
STT-IA
10.12.1999
