Arkipäivää hi-viruksen varjossa:
Naiset enemmistönä hiv-positiivisista Etelä-Afrikassa
Etelä-Afrikan suurimassa sairaalassa Baragwanathissa on sowetolaisnainen saanut kohtalokkaan tiedon: hänen 1,5-vuotias tyttölapsensa, Buyisile, on kokeissa osoittautunut hiv-positiiviseksi.Kaksi aiempaa koetta ovat olleet negatiivisia, ja itsekin hi-virusta kantava äiti oli toivonut, että tälläkin kertaa lapsi olisi ollut onnekas.
Äitiysklinikan valtavassa odotussalissa istuu kymmenkunta raskaana olevaa naista ja odottaa tuloksia hiv-pikatesteistä, jotka kestävät vain viisi minuuttia.
Joka päivä noin 1 600 eteläafrikkalaisen arvioidaan saavan tietoonsa, että he ovat hi-viruksen kantajia - Etelä-Afrikassa hiv-tartuntojen leviäminen on nopeinta koko Afrikan mantereella.
Suurin osa tartunnan saaneista, 55 prosenttia, on mustia naisia. Valkoisten eteläafrikkalaisten tartuntaluvut ovat Euroopan tasoa.
YK:n AIDS-kattojärjestön UNAIDS:n mukaan 15-16-vuotias tyttö on 5-6-kertaa todennäköisemmin hiv-positiivinen kuin samanikäinen poika.
Tytöt saavat tartunnan useammin sen vuoksi, että heidän sukupuolikalvonsa ovat laajemmat kuin pojilla. Usein myös varhaisessa kehitysvaiheessa olevat tytöt joutuvat harrastamaan seksiä vanhempien miesten kanssa.
Imetys ongelma
Kuten niin monet muutkin lapset sai Buyisile tartunnan äidiltään, todennäköisesti imetyksen kautta. Useimmiten mies on vaiennut omasta tartunnastaan ja levittänyt taudin vaimoonsa.
Hiv-positiivisten äitien imettämistä lapsista lähes puolet saa tartunnan, kun tartunnan saa vain 18 prosenttia lapsista, joita ei imetetä.
Tartunnastaan tietoinen nainen voi siis merkittävästi vähentää riskiä, että oma lapsikin saa viruksen. Mutta Afrikassa on perinteistä imettää ja nainen joka ei näin tee, herättää suurta huomiota.
Suurin osa naisista on sitä paitsi niin köyhiä, ettei heillä ole varaa kalliisiin äidinmaidonvastikkeisiin.
- Baragwanathissa olemme kokeilleet antaa hiv-positiiviselle äidille AZT-lääkettä raskausaikana ja samaista lääkettä ruiskeena synnytyksen aikana. Näin olemme saaneet supistettua lasten tartuntojen määrän lähes puoleen, kertoo lääkäri James McIntyre.
Ja jos lapsi vielä saa AZT:tä kuuden viikon ajan syntymänsä jälkeen, vähenee tartunnan riski entisestään. Edellytyksenä on kuitenkin, ettei äiti imetä lastaan.
McIntyren mukaan metodi on vielä niin kallis ja
hankala, ettei sitä voi käyttää laajamittaisesti.
Buyisile ei tule saamaan AZT-lääkitystä.
- Mutta jos saamme halvemman lääkkeen, ovat
näköalat täysin toiset.
Ennätysmäärä raiskauksia
Eteläafrikkalaiset ovat vuosikausia kieltäneet ja vaienneet hi-viruksen olemassaolosta. Sairautta on ympäröinyt suuri taikausko ja häpeä. Yleisen harhaluulon mukaan AIDS:ista voi parantua, jos makaa neitsyen kanssa.
Tämä ei kuitenkaan ole syy siihen, että Etelä-Afrikassa tapahtuu ehkä eniten raiskauksia koko maailmassa. Tilastojen mukaan joka 26. sekunti joku raiskataan Etelä-Afrikassa.
- Tavallisinta on, että joku vanhempi sukulainen käyttää hyväksi pientä sukulaistyttöään tai -poikaansa, sanoo Mmatshilo Motsei, joka johtaa Adapt-kansalaisjärjestöä Alexandran hökkelikylässä Johannesburgin ulkopuolella.
Adaptissa toimii naisryhmiä, mutta uutena ilmiönä on myös miesryhmä, joka haluaa lopettaa naisiin kohdistuvan kotiväkivallan.
Entinen vanki Prince Masina, 28, muistuttaa, että vankilat ovat täynnä vihaisia nuoria miehiä, jotka haluavat kostaa yhteiskunnalle, kun he pääsevät vapaiksi.
- Raiskauksia tapahtuu kaikissa yhteiskuntaluokissa niin kadulla kuin yritysjohdossakin. Jälkimmäisiä ei kuitenkaan raportoida, hän kertoo.
Adaptin vapaaehtoiset puhuvat väkivallasta ja AIDS:ista kouluissa teemalla "maailmanrauha alkaa kotoa".
- AIDS-tilanteen kehittyminen Etelä-Afrikassa riippuu siitä, ovatko miehet valmiita muuttamaan seksuaalista käyttäytymistään ja lopettamaan naisten pahoinpitelyn, sanoo Motsei.
Etelä-Afrikassa on yli 45 miljoonaa asukasta, joista puolet on alle 15-vuotiaita. Tämän vuoksi asennemuutos on tärkeää ja kiireellistä.
Orpoja
- Orpolapsia koskevat ongelmat tulevat lisääntymään valtavasti Etelä-Afrikassa lähivuosina, ennustaa McIntyre.
YK:n tilastojen mukaan orpoja voi olla yli 200 000 vuonna 2000, vaikka lapsia menehtyykin AIDS:iin nopeammassa tahdissa kuin aikuisia. Cotlandsin lastenkoti Johannesburgissa on kolmessa vuodessa muuttunut mustia lapsia hoitavaksi AIDS-hoitokodiksi, kertoo osastopäällikkö Jackie Schoeman.
Monet vastasyntyneet hylätään, kun äiti havaitsee lapsen saaneen hiv-tartunnan. He tulevat Cotlandsiin kuolemaa - hoitokodissa ei ole muita lääkkeitä kuin antibiootteja ja vitamiineja.
- Hoitokoti ei ole kuitenkaan mikään ratkaisu, AIDS-potilaiden tulisi saada hoivaa kotonaan. Cotlandsin hoitokoti on mukana AIDS:n vastaisessa kampanjassa, jonka hallitus on aloittanut Etelä-Afrikassa.
- Maakunnissa vapaaehtoiset naisryhmät levittävät tietoa laulun ja tanssin avulla, ja suurissa hökkelikylissä nuoret ovat perustaneet teatteriryhmiä, jotka käsittelevät AIDS-aiheita.
- Sanomme nuorille: jos te ette käytä kondomia, antakaa koko puuhan olla! Ainoa hyvä asia tilanteessa on, että olemme vihdoin alkaneet huolehtia toisistamme, sanoo yksi vapaaehtoinen.
STT-IA
3.12.1999
